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DATOS PERSONALES

       
APELLIDOS: NOMBRE: FECHA NACIMIENTO (DD/MM/AAAA): CURSO:
EMAIL: Nº ABONADO: COLEGIO:  

DESEA PARTICIPAR EN EL CAMPUS ALBERGUE LA VICTORIA

       
SEMANA 2: 12-18 AGOSTO APUNTARSE SEMANA 2:
       
SEMANA 3: 19-25 AGOSTO APUNTARSE SEMANA 3:
       
SEMANA 4: 26 AGO - 1 SEPT APUNTARSE SEMANA 4
       

TELÉFONOS DE CONTACTO EN CASO DE URGENCIAS

       
NOMBRE MADRE:
DIRECCIÓN MADRE: CÓDIGO POSTAL: MUNICIPIO:
TEL. MÓVIL MADRE: TEL. TRABAJO MADRE: TEL. PARTICULAR:
       
NOMBRE PADRE:
DIRECCIÓN PADRE: CÓDIGO POSTAL: MUNICIPIO:
TEL. MÓVIL PADRE: TEL. TRABAJO PADRE: TEL. PARTICULAR:

OTROS:

       
¿SABE NADAR?:
       
¿TOMA ALGÚN MEDICAMENTO?
       

Observaciones / Alergias:

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Una vez hayamos recibido su formulario de inscripción nos pondremos en contacto con usted vía mail para indicarle la cantidad a abonar y facilitarle el número de cuenta bancaria.

Inscripción ONLINE: Rellenar formulario de inscripción en nuestra página web. Pago por transferencia/ingreso.
Inscripción en persona: Entregar la hoja de inscripción debidamente cumplimentada en la oficina del Poliesportiu La Salle. Pago en metalico o mediante transferencia/ingreso.

**** PLAZAS LIMITADAS ****